“拉的大便是什么颜色的”
“是黑色的。”病人肚子很不舒服,“昨天是另一个医生,做的大便常规你看看,我来得晚,做完他就下班了”
消化内科几乎都要做的一样检查就是大便常规。
这里红细胞一个加号哎,魏静看着检查报告。
“魏静啊,黑色的大便是哪里出血”
“上消化道出血”,魏静直接就答出来。
“上下消化道是怎么分的”,老师一边问着病人,一边抽空问魏静一些简单的常识,临床的老师,不时地会考一下学生,提醒他们该去看书了,顺便还是为了摸一下这些学生的底子,毕竟大多数学生还是会考研究生的,提前了解一下,对于那些表现实在是差强人意的学生,到时候也可以直接给pass掉。
“十二指肠悬韧带是分界线。”,这些知识不知道记了多久了。
“有没有呕吐啊,最近”
“不知道,就是上次喝酒喝断片的时候呕吐了一次。”
“平时很喜欢喝酒么”,老师接着问。
“对,没事就喜欢喝,一喝我劝都劝不住。”,病人的老婆在一旁说。“都说了不要你喝酒了,喝这么多酒,到最后把身子都给搞垮了。”
病人很老实,没吭声。
“你老婆不让你喝酒是为你好!”,老师在一旁笑着说,“来,掀起来肚子给我看看。嗯,这里也没有海蛇头。”
谢雨小声问着魏静“老师这是排除肝硬化吗”
魏静点点头,肝硬化的病人就是反复的消化道出血,症状很严重,门静脉高压会导致下肢和脐部静脉曲张,最后很吓人的。
“喝酒多了,那么多酒精你的肝脏怎么处理得过来。现在还不知道是不是肝脏问题,一会儿去做一个肝功检查好不好。”
“你看,都说了不要你喝酒了,偏不听!”妻子不依不饶。
“还有,你这个还可能是溃疡,保险起见我们做一个胃镜好不好”,老师开着单子。
“魏静,你去找你学姐,让她带着你们做一次胃镜!”,等病人点头同意就把单子给了魏静。
“你先跟着我学生去做胃镜好吧,等拿到了结果再来,谢雨,你跟着一起去。”
胃镜这些谢雨不知道做了多少次,淘宝上就有胃镜设备卖,谢雨买来不仅给魏静做,最后熟练到自己给自己做。医学生练手的对象不是室友就是同学。
学姐带着他们一起去了胃镜室。
“自己会做么”,学姐问谢雨。
“会的,会的。”,谢雨慌忙点头。
“别害怕,不疼得。”
“你是实习生吗”,病人抱着怀疑的神态。
“对的,我们是实习生,但是我们胃镜已经做了成百上千次了,很熟练的。”,魏静在一旁解释。
“哎呀,谁让我病了,实习生就实习生吧,你们可要下手轻一点,我可不是你们实验室的小白鼠。”病人躺下,让消过毒的长长的管子从口腔深入,一直到食道,视野里都是一片粉红色的健康的颜色。
证明不是食道出血,谢雨在操作,魏静看着屏幕。
家属问魏静,“没事吧。”
“暂时没看到有溃疡,我们要进入胃部看一看。”,继续深入。
发现了胃壁上有白色的泡沫,还有一些红肿,有的地方溃疡后已经好了,留下来瘢痕。
拍照,得出结论,这是反复的胃溃疡。
“这是胃溃疡么”,家属也看到了这个情况,但是没看明白,好奇地问。
“是的,而且你看,这里有大片的水肿,不仅仅有溃疡,还有感染。”魏静