《大医凌然》第758章 第一个病人

    “病人……应该是麻醉了吧。”做翻译的萨琳娜小声的说着，内心的担心不言而喻。

    凌然“恩”的一声，并没有立即动手，而是静静地观察着病人，道:“我们用尽量短的时间，尽量少的步骤，对病人的伤口做处理，以维持生命为主。”

    他尽可能的解释清楚一些，手术室里的人手不足，助手们的经验更不足……事实上，他连助手都欠奉，只有护士和一名洗了手的翻译，还得边教边做。

    这种情况下，要做完整的手术都是挑战极限。

    凌然本人倒是不介意挑战极限，但是，用胆结石想也能做出判断，病人绝对是不想接受极限挑战的。而且，完整手术花费的时间还多，对于后面的病人的救助也是不利因素。

    因此，虽然凌然本能的想要做完整手术，这时候，他的脑海中也会响起霍从军的怒吼:“先救命再治病！”

    在云医的急诊中心呆的久了，凌然倒是非常认同霍从军的理念。

    凌然轻轻翻动了一下病人，再看监视器上的数字，判断他的麻醉深度，再道:“手术中还要注意一下尿量。如果能注意到的话，出血量和冲洗量也报一下。”

    “多少是正常”萨琳娜想要接受这份工作。

    凌然摇摇头:“按照病人的体重，每公斤每小时的正常尿量应该是1毫升，但是有其他因素的影响，所以你报告数字就行了，主要注意的是尿量减少，增加的话，一般问题不大。”

    “好的。”萨琳娜接着低声询问了几声护士，再抬头，就见凌然又像是翻咸鱼似的，翻着病人。

    萨琳娜看着病人还在流血的伤口，不由代入了医者的身份，道:“凌医生，还不开始吗”

    “再等一下。”凌然道。

    “为什么”

    “尽可能保证麻醉深度。”凌然回答。

    萨琳娜并不理解其中的含义，带点疑问的重复了一遍:“麻醉深度”

    “恩，麻醉深度不足的话，有可能出现术中知晓。”凌然说的轻巧，但实际上是描述着外科手术中的最大恐怖。

    所谓术中知晓，就是全麻手术中，病人醒过来了。

    想象一群人正在切割你的身体，然后你清醒了过来，然而，这还不是最恐怖的地方，最恐怖的地方在于，由于现在的麻醉方式都是联合麻醉，所以，病人即使发生了术中知晓，因为肌松等药品的使用，他也可能无法做出任何形式的表达。

    换言之，术中知晓的时候，病人的意识是清醒的，疼痛是持续的，唯独不能说话，不能摇头，甚至不能收紧肌肉以抵抗。

    如果说，这还不够恐怖的话，术中知晓的更大恐怖在于，清醒以后的术中知晓的病人，大部分并不知道自己发生了术中知晓。

    因为麻醉药品的使用，一觉醒来的病人，可能已经忘记了自己一两个小时前的地狱般的痛苦。

    而术中知晓本身，是非常难以避免的。因为每个人的体质不同，而麻醉药物也不能无限制的打量使用。

    对凌然来说，初学乍练的使用麻醉品，那就更加的难以控制了。

    所以，凌然就需要多观察一番。同时，尽可能的减少手术时间也是有必要的，就现在的环境来说，这是有百利而无一害的。

    手术室里，略略安静了一会。

    紧接着，才见凌然拿出手术刀，快速的剖开病人的腹部伤口。

    “肠损伤。”凌然说了一句，再清洁和缝合伤口，然后清洁和灌注抗生素，放置引流管，就开始关腹了。

    关腹也不是完整的关腹，而是做了简单的缝合，让肚子不敞开着就行了。

    权益之地用权宜之计，对凌然来说，其实也是一次挑战。

    “现在处理肩膀。”凌然说明一句，就开始给病人换姿势。

    肠子和肩膀，其实都不在凌然的技能范围内，不过，简单处理伤口的话，各个部位的区别并不会太大，尤其是急诊科的处理，向来都是很粗糙的。

    凌然现在也不追求什么精细化的操作，就像是一个