《大医凌然》第416章 清醒（415空，前面的章节序号重复了）

    当新一波的急救车来到云医急诊中心的，凌然准时出现在接诊门前。

    不等凌然出声，霍从军已经招起手来：凌医生，正好正好，患者马上就到，我们人手不足了。

    理论上，凌然现在自成一组了，霍从军拉他就算是征调了。

    凌然毫不犹豫的点头。

    他就是出来揽活的。

    主治左良才羡慕的看看凌然，他与周医生同年，却是标准的奋斗型医生，十年如一日的战斗在急诊科一线，如今也不过是跟在霍主任身后，做着助手的工作——像是这种严重的创伤，都是要副主任和主任医师，占据首位处理的。

    左良才望望站在自己左侧的凌然，还得照例介绍情况：病人是从地下挖出来的，长时间缺氧，出血性休克，有骨折和挤压伤

    头部呢？凌然追问了一句。

    头部没有明显的伤处。

    凌然微微点头，这么多处伤情的病人，要是合并有较重的颅内伤的话，真的是很难救活了。

    霍从军赞赏的瞅了凌然一眼，再道：我们首先处理休克问题，然后是挤压伤和骨折，凌然，你跟着我来做。

    好的。

    说话间，急救车已是停稳，推出了平车。

    二组自然而然的上前接了下来，并无多话之处。大家都是累了一天的人了，就听急救员的数值报告，都已是满眼疲惫了。

    打起精神来，快到我们了。霍从军拍拍手，又跳了跳，一副随时准备的样子。

    凌然冷眼旁观，分明看到霍从军是被风吹的手抖。

    不穿件外套吗？凌然问霍从军。

    霍从军一脸欣慰，轻声道：不行，今天是有记者来的，穿外套显的不正式，不专业，明白吗？

    所以宁可冻着？

    照片里可看不来天气。霍从军叹口气，道：你以后也要注意这个，你感觉到的温度没用，得让照片展示出温度，这样大家才会赞同你，觉得你是确实有付出的。

    可以在衣领上放一块冰，或者在脸上泼水再吹冷风。凌然随口说出了曾经见过的拍摄场景。

    霍从军一愣，乐道：好主意，咱们下次可以试试。

    要不在里面穿件羊绒纱。左良才顺着两人的话题，插了一句。

    霍从军听着一皱眉，看向左良才：你就别一天到晚的想这些事了，救人的时候多用心点。

    啊是。左良才碰了一鼻子灰，只能黯然后退，静舔伤口。

    嗤。

    一辆急救车稳稳的听到了接诊门前。

    打开门，就见一名急救人员正跪在平床上，飞快的按压着患者胸部。

    休克，突发心脏骤停，使用除颤器150焦一次，胸外按压三分钟。急救员一边按着，一边快速的说明。

    去喊吕文斌和余媛。凌然给左慈典说了一声，就自己站到了前面，道：我来替换。

    好的。急救员按够了数字，趁着同事用简易呼吸囊做人工呼吸的过程，将位置让了出来。

    凌然立即跪上平床，开始做心肺复苏。

    去手术室。霍从军一脸镇定。

    这种算是半个院内心肺复苏，而在医院里，由于院内心脏骤停总能得到及时的救助，急诊科的医生们对此并不紧张。

    紧张也没什么乱用。

    余媛和吕文斌迅速过来增援，依着此前的训练，很快又接手了凌然的工作。

    凌然稍稍活动一下手脚，准备着进入手术。

    霍从军倒是看着他们的配合，略略点头。

    心肺复苏在急诊科里面，用的是再频繁不过了，大部分医生都能掌握到熟练的水平，不过，配合很好的团队，还是极为难得的。

    又一次除颤后，患者的心律恢复了过来。

    吕文斌和余媛撤开，还带着些恋恋不舍的表情。

    他们都还是住院医，都还是第一次做心肺复苏做的如此顺畅，尤其是团队心肺复苏。

    队伍带的不错。霍从军更加满意了，又看看准备工作，道：再去多拿些血袋，单臂拍片，我们看看里面

    霍从军看着众人操作，等到一切停当，才来到手术台前，道：腹部探查，先止血，手术刀。

    啪。

    一把手术刀递到了霍从军手里。

    你们觉得是哪里出血了？霍从军突然提起了话题。

    不像是凌然，在手术室里混迹多年的霍从军，是狮王般的存在，他不光指挥其他狮子们干活，做团队狩猎和单狮狩猎，狮王还会守卫地盘，拿小狮子们取乐。

    小狮子们也乐得被狮王逗弄。

    左良才第一时间道：脾脏破裂。

    脾脏在内脏创伤中的受损几率最大，蒙头猜的话，差不多能有一半的概率猜对。

    肝脏。另一名小医生也加入了讨论。

    凌然呢？霍从军看向凌然。

    肝脏吧。凌然给出了相同的判断。

    不错不错。霍从军笑着点点头：凌然说的就很对，现在来看，要是脾脏出血的话，患者不一定能挺到这个时间。恩，我们现在做个腹部探查，看看具体情况

    他这么一说，众人的注意力都集中了起来。

    当然，小医生的心情更是跌宕起伏一些，只是没人有注意力分配给他而已。

    肝外伤的手术方法，凌然。霍从军再次点名。

    手术中，上级医生考教下级医生，既可以算是教学，也可以算是娱乐项目。通常来说，资深以下的主治和住院医，当然还有规培医和实习生，都会长期处于被点名的恐惧下。

    这也可以算是医生们加强学习的动力之一了。

    如果回答不出来，或者答案不令人满意的话，上级医生的吼声，往往会宣泄出大量的愤怒后物质。

    凌然对于被提名，早就很习惯了，随口就道：肝损伤的手术方法，应该包括对肝创伤的清创止血，一般是采用经右上腹直肌切口，或上腹正中切口

    同样是腹部探查，也总有一个先后的搜寻方向，这时候，切口的选择就变的重要起来。

    霍从军听的无比满意，做着手术的同事，叮嘱道：你们就要向凌医生学习，不仅做好了手术，训练出了难得的手术技巧，而且不忘加强理论学习。

    挤在角落里的小医生此时忍不住嘀咕一声：你问我们，我们也知道的。

    霍从军听到了，立即竖起了眉毛，转头道：那好，我问你一个问题，那个谁，你来回答，假设真的是肝损伤，你预计损伤部位在肝的哪里，裂口有多长多深？

    小医生目瞪口呆：你怎么不问我病人的肝脏有多重呢？

    然而，上级医生的问话是不能不回的，小医生只好懦懦的道：我预计可能是中叶

    胡说八道，就现在的信息，你能判断个毛线？我怎么说来着，知之为知之，不知为不知霍从军的喷嘴开启了自动化模式，只几秒钟的功夫，就让所有人都变的更加清醒起来。