《大医凌然》第116章 尽快

    小铁在急诊楼前，等的心急火燎，频频的抬手看表。

    将将两个小时，一辆挂着金鹿标识的救护车，停入了接诊通道。

    小铁瞅了一眼车牌，长松了一口气，转瞬又紧张起来，抢着到了跟前。

    急诊科接车的护士和小医生瞅了小铁一眼，都只觉得眼熟不认识，但也都没吭声。

    小铁在潘主任面前伏低做小，放在外面也是三十五六岁的人了。而在医院里，从住院到主治是没门槛的，无非是早晚的区别，但不管怎么晚，老成这样子，也都是主治了。

    患者郑器，51岁，切割伤，右手拇指食指中指救护车里出来的是个穿白大褂的学生模样的年轻人，紧紧张张的报告了一遍，说的不甚清楚。

    病人的情况，救护车在路上的时候，就已经往急救中心报告，并转给云医急诊科了，此时再报告一遍，也就是核对一下的作用。

    手部创伤，喊吕医生来。接车的小医生一边迅速的将病人拉出来，一边迅速的做着判断。

    急诊科的工作，说复杂复杂，说简单也简单。

    总的来说，急诊科的主要任务，是保证病人活下来。在此基础之上，急诊科医生需要做的就是避免脑死亡，避免心脏停跳，避免呼吸停止，避免失血过多，避免脏器损伤

    确保病人不会立即挂掉的前提下，急诊科就可以考虑是自己处理病人，还是转诊了。

    理论上胳膊划了一刀的可以自己做，也可以送去医美科缝漂亮点，手部创伤的可以送骨科或手外科，同样可以自己处理，还可以请其他科室的医生来急诊科诊疗。

    这个判断通常都是现场医生直接下达的，也是小铁来此的目的。

    他赶紧打电话给熟悉的周医生，一边说明现场情况，一边焦急的等待。

    小铁本人可以在急诊楼外等着病人过来，不可能要求周医生也来等，此时只能寄希望于老周同志没有急活。

    老周同志当然没有急活，以他的身手，随便牵几只实习生规培生住院医过来，就能收获感谢良多，并以指导老师的身份解脱出来。

    相比起来，周医生更喜欢同事们称赞他急公好义。

    小铁刚进入处置室，就见周医生迎了上来，顿时大松了一口气。

    你亲戚？周医生问。

    是。小铁点点头认了下来，说：去工地办事，正好人家讨债的来了

    周医生打断他道：现在不说这个，病人的症状基本稳定，失血也不算太多，核心问题就是手指的切割伤，我给他们说一下，先不要打开急救纱布，直接给你转到手外科去？

    啊不是。小铁慌了，连忙道：我不是这个意思。

    不是？周医生有点奇怪。他与小铁算是伪同期，一前一后的考入的医院，属于当年事业单位改革的弄潮儿，因此相熟。只是随着大家的年龄增长，社交圈子较为内敛，有些日子没联系了。考虑到潘主任引人瞩目的进修，周医生的眼神里就带上了怀疑。

    老好人归老好人，被人骗就是傻缺了。

    小铁吭哧吭哧的道：我的意思是，希望能把郑器就近安排到急诊科来治疗，那个手外科今天特别忙，前面还有两个特需病人，插队也不好，不插队的话，又耽搁治疗。

    这算是小铁找出来顶好的借口了。

    在医院里，广义的特需病人，指的实际是特需门诊。大部分的三甲医院，都有特需门诊或更权贵的干部病房。

    其以昂贵的价格满足病人们在医疗服务以外的需求。相比之下，干部病房论的是级别和关系，特需门诊可以看级别和关系，也可以看钱，明码标价的提供特殊服务。

    例如很多大医院为人诟病的挂号，在特需门诊就不用烦恼，只要按照主治和副高388元，主任500元的标准支付门诊费，病人和家属想点谁就可以点谁，论起来，还有可能比黄牛票便宜些。如果一名医生搞不定，再只要出500元，就可以主动发起院内专家会诊，1000元得到院外专家会诊，理论上还可以寻求外国医生的远程会诊最重要的是，病人大部分时间都可以呆在每日1000元的病房里休息，任医生护士们奔波即可，妥妥的协和标准。

    这样的病人，头天禁食，当日素颜，临上阵了，你告诉人家被插队了，那肯定是不愉快的。

    周医生勉强接受了这个理由，但还是好心说明道：你转诊给潘主任做，疗效肯定是要好一点的。留在我们急诊科，那就只能凌然来做了。他的病人倒是恢复的都不错，手术做的也细致，但毕竟是年轻人，经验少，你得考虑清楚了。

    考虑清楚了。小铁能怎么回答呢。

    其实，要他做判断的话，他也觉得凌然的技术是远远比不上潘主任的。旁的不说，就经验一项，凌然才做了几个月的手术，怎么与做了20年手术的潘华同志比。

    不过，潘主任不愿意自己做手术，铁医生也是能理解的。

    怎么说都是相熟的姐夫，潘主任在国内的时间，三分之一在酒店，三分之一在医院，三分之一就在姐夫家里，朝夕相处下来，临床决断很容易就出现偏差。

    只是交给凌然小铁虽有不认同，但还是照做了。

    周医生看着他的表情，点点头，道：那行，你喊家属过来，我给交代几句。

    我代替不行？小铁又着急起来。

    周医生摇摇头：咱们医院的规矩，你也是懂的，没有亲属签字，他的手术我们肯定是不做的。

    那个直系亲属还没过来。小铁担心潘主任的姐姐签字的时候，一个潘姓出来，让人给猜出来。

    总得有人签字吧，你不行，我也是为你好。周医生的好人属性发走了。手术是没有百分百成功的，一个操作不当，小铁的身份就尴尬了。

    好在郑器的儿子及时赶到，小铁总算是解决了问题。

    周医生这时候喊：小吕，来接客了。

    来了。吕文斌早等着呢，噔噔噔噔的跑过来，拿了郑器的病例，又解开纱布看了伤口，再看小铁一眼，有些奇怪，但也不多说什么，就道：前面还有三个手术，这个正好安排到第四个。

    那个，吕医生，能不能安排的提前一点。小铁好声好气的说话，甚至有些低声下气了。

    吕文斌坚决的摇摇头：提前不过来的。

    小铁又要上火了，急道：不是，我

    周医生赶紧压住他，咳咳两声，道：吕医生，铁医生是关心则乱，这个病人是做精细工作的，手部的缝合很关键，就想尽快一点做

    尽快不了。吕文斌叹口气，伸出五指，道：术前的准备，抽血化验皮试备皮肠道准备都得要吧，麻醉医生得通知到安排好吧，这些戒指项链，文玩珠子什么的得处理一下吧，等弄好了，前面三个手术也就做的差不多了，稍微一耽搁，三个手术的时间都不够，到时候，手术断档了总之，我不受这个埋汰。

    在场的都是医生，也都听懂了吕文斌的意思，是说术前准备耗费的时间，与两台手术的时间相当，又留了一台手术的时间做余量，怎么听都好像很正确。

    可是，吕文斌的话在小铁听来，简直是胡说八道。

    小铁也顾不上得罪人了，缓缓道：据我所知，凌医生做的都是屈肌腱手术，一台屈肌腱手术，快也要两个多小时吧，三台手术下来，七八个小时就过去了

    要你这么做，一天才能做几个手术。吕文斌也不多说，从兜里掏出一张手术排班表，递给小铁。

    手术排班表有时间有手术名称有参与手术的人员。

    小铁放眼看去，就见七个单元格里面的手术，已经被划掉了三个，后面又加了两个。

    凌医生今天计划要做7个手术，临时添了两个，算你这个，总共是10个，两小时做一台手术？你真以为人可以不睡觉啊。吕文斌说着，就打了一个大大的哈欠。8)