凌然,你今天做了个神经束膜缝合?周医生看到凌然进到办公室来,就低声问了一句。
医院里面没秘密。尤其是医术和男女事务。
是。刚做完手术的凌然一口气喝光桌上的水,才算是解渴了。
缝合的效果怎么样?你还真的敢啊。周医生静等了几秒钟才继续问。医生做手术之前都习惯了忍饥挨饿的,尤其是做几个小时长度的普通手术,排尿基本都靠憋,喝的越多,结果越惨。
成人纸尿裤倒是能解决大部分麻烦,但是,一方面考虑到形象,另一方面考虑到价格,医生们都是能不穿就不穿的。
凌然认真的回想了一下,道:神经恢复的好的话,效果应该很不错。
周医生被噎了一口似的,道:你是真的有把握?
是。凌然回答的如此简单,更是让周医生摸不出深浅来。
那你准备一下,霍主任一会肯定要问你的。周医生再提醒一句凌然,就回座位喝茶去了。
在三种神经吻合法中,神经束膜缝合是最硬核的。
通常来说,一个医生的缝合技术好,就可以尝试进行神经外膜吻合,像是凌然有大师级的间断缝合术,多练习一下,也有做神经外膜温和的基础,但是,要在显微镜下做神经束膜缝合,那就比较讲究了。
至于第三种的外膜与束膜吻合术,既然是前两者的合并,难度也是放在束膜吻合术上面的。
但不管是那种吻合术,会神经吻合,能做的手术范围就瞬间提升了一个级别。
以前的时候,凌然做的手部ii区屈肌腱缝合,遇到合并神经损伤的,合并骨折的,霍从军都是直接拒绝的。
云华急诊科收录的屈肌腱损伤的病人,就是单纯的屈肌腱损伤的病人,至多只是如李华敏那样,有一根半根可缝可不缝的神经断裂。
超范围的患者,要么想办法前往省外治疗,要么去手外科接受kessler法之类的肌腱缝合,再请求神外会诊缝合,实在不行,就先做肌腱缝合放弃神经吻合,再复杂的,也许就只能截肢处理了。
但是,凌然的神经束膜吻合术的成功率要是起来了,霍从军再想找病人都容易的多了。
很多手部受伤的患者,都是合并神经损伤的。
最重要的是,无人区肌腱吻合术一并神经吻合术,这个逼格相较于单纯的无人区肌腱吻合术,又高了一筹。
也就略略逊色于断肢再植了。
在手足外科的范畴内,做到这一步的医院已经不多了,尤其是考虑到成功率,凌然的手术就更值得期待了。
不一会儿,霍从军裹着一股子热气冲进来。
凌然!霍从军进门就叫,气势足的像是寻找骑士的元帅,头毛飞舞的像是只杂毛老猫。
凌然转头看过去。
你做了个神经束膜吻合术?霍从军的问题与周医生的都差不多。
后者得意的向凌然甩甩眉毛。
他在揣摩人的时候,可从不懒惰。
凌然依旧回答了一句是,想想又按照适才给周医生回答的那样,再说了一句缝合状况不错,看后期恢复。
我们去看看病人。霍从军当然不会听了就算。
看着凌然起身,周医生也毫不犹豫的套上白大褂跟随,办公室里几名没事的医生亦是一模一样的动作。
病房内。
李华敏已经苏醒了过来,她的手部虽然被包扎固定了起来,人却挣扎着要起来,喊道:我要换病房,这间病房对我的恢复不好。
霍从军眉毛一皱,心想:本科室做的第一例神经吻合术,恢复不好怎么行?
他的目光立即就向周围的护士们看去。
迫于霍老板的压力,原本不想理会的护士,此时只能上前,好声好气的问:你怎么了?
我要换病房?李华敏道。
护士问:为什么要换病房?
病房是绿色的,我不能沾绿。李华敏的声音还有点沙哑,但说的还是很清楚的。
护士循循善诱:你为什么不能沾绿?
我五行木多,木多不穿绿,也不能住绿房子。你们给我换一间病房。李华敏不舒服的扭动两下,又道:我在绿房间里恢复不好的,你们要是不给我换房子,我的病肯定好不了。
护士听到此处,觉得满足了,双手叉腰,看向霍从军。
霍从军很是无奈,他原本以为是病房的设施有问题,还想着要不要调整的问题,现在听到五行木多,顿时就凌乱了。
凌然也稍稍有些遗憾,患者从头到尾都是他缝合的,原本还想着混个衷心感谢呢,现在看来,要想这位李华敏感谢,自己做的还是很不够的。
我不管,你们不给我换房间,我就要出院,我不要呆绿色病房里。李华敏又叫了起来,还要从床上跳下来,虽然只是装装样子,家属还是嗷嗷的在旁助阵。
病房都是绿色的。霍从军耐着性子,抱着息事宁人的态度说了一句。
绿色对木多的人不好,你们可以重新漆几个病房出来。李华敏给出建议。
霍从军淡定的问:漆什么颜色?
李华敏立即道:粉红,我要粉红色。
为什么要漆粉红色?
粉红属钱,我五行缺钱的。
霍从军愣神看了几秒,发现对方真的不是开他玩笑,气的转身就走。
出了病房门,霍从军道:不知道的,还以为尺神经接脑壳里了呢?
周医生嗬嗬的笑两声,道:许是麻药的劲头还没过去。
凌然反而觉得有些新奇,他见到的是麻醉状态下的病人,当时还是很有救死扶伤的成就感的。
给她做个神经肌电图。霍从军说着补充了一句:分析一下她的神经恢复状况,人就不要再给我看了。
好的。凌然接下了命令。
你的神经吻合术要有一定的成功率,成功率起来了,病人有的是。霍从军因为期待的关系,额外给予了凌然指点。
云华医院目前做神经吻合术的,主要是主干神经,如正中神经之类的,因为粗,坏掉了补一下并不难,难的就是小范围内的创伤,合并有神经损伤的,非常难对付,能开展的术式很少。
但是,照霍从军的想法,凌然最多也就是私下里练了一段时间,肯定还是需要时间和病例来磨的,他刚才就等于放开了一个小口只要保证一定的成功率,他就支持凌然搞下去。
周医生扭头去看凌然,也不知道他听懂了还是没听懂。
神经肌电图照好了,我拿给你。凌然依旧是简单的回答。
霍从军无所谓的道:这个估计没什么希望了,之后再有病例,都记得整理出来。8)
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