《大医凌然》第三十章 手术室

    凌然第一次的手术室经历，是以医疗附属物的形式存在的。

    为了保证止血的效果，凌然伸着手臂，坚持了近一个小时，待到解放出来的时候，整条胳膊都是麻木的。

    不过，这也让他从另一个角度，近距离的观察了一次手术。

    对于医学生来说，亦是相当宝贵的经验了。

    你怎么知道出血点在肝包膜的？患者的生命指征平稳下来以后，霍从军也轻松许多，甚至没有通知普外科，就自己做了起来。

    他本身就是普外出身的，虽然转到急诊多年，抢普外的生意依旧是最多的。

    凌然揉着胳膊，同时也在回忆着适才的感受，且道：因为出血量大，患者腹部正面基本暴露，又没有血胸等情况出现，于是注意观察血涌的情况

    凌然获得的是完美级的徒手止血法，由此增加的不仅有肌肉记忆，还有相应的知识储备。

    可以说，除了现场经验不足，缺少亲自上手的立体感受，凌然的徒手止血法已经是达到了顶级医生的水平的。

    相比之下，霍从军虽然是急救科的主任，徒手止血的水平，也就比入门级高一点，远远达不到专精的水平，距离大师和完美级就更远了——他没事也不会花时间去研究徒手止血法。

    这一次，霍从军突然回忆起刚转业培训时，被老师和天才同学支配的痛苦。

    你这个是从哪里学的？霍从军也只能从这里问起了。

    凌然想了两秒钟，果断推出问题终结者，回答道：我是在自家诊所里学的。

    自家诊所？

    下沟诊所。

    是离咱们医院不远，下沟的巷子里面的社区诊所？霍从军想了几秒钟，竟是知道地方，道：下沟经常往咱们急诊科送病人啊，没发现有这种技术的

    下沟诊所与其他社区医院一样，基本以感冒发烧的病人为主要收入来源，但是，它偶尔也会遇到复杂一些的病例，比如急性阑尾炎当肚子疼来看病的患者，宫外孕当肚子疼来看病的患者，急性胰腺炎当肚子疼来看病的患者或者像是上次削面馆的杨老板，如果不是遇到凌然的话，就会在下沟诊所简单处理后，转诊到云华医院来。

    凌然也没想到霍从军竟然知道下沟诊所，干脆将问题推给了时间，道：我与坐堂医生学的。

    你们诊所有这么厉害的坐堂医生？在旁担任一助的赵乐意说了一句，觉得有点变相捧凌然，莫名的有些不舒服。

    厉害不厉害，我不知道。凌然道：我只学了一个月。

    赵乐意不相信的道：一个月就能学会了？

    徒手止血的技能学习，主要依靠天赋。凌然的回答都特认真，与手术室里的气氛一点都不搭。

    赵乐意更是被顶的想把脖子搭到无影灯的梁上去，心里转着念头——我是主治哎，我堂堂主治医师为什么要给一个实习生捧哏。

    他的眼神不其然的瞟到旁边的小护士，就注意到他们看向凌然的目光，那温柔，那佩服，还有那自己从未得到过的说不清道不明的感觉

    赵乐意感觉非常之闹心，他再看凌然，就像是小学时，没写作业的早晨，望着挂着三条杠收作业的班长时的感觉。

    肝脏的状态不错。霍从军止血之后，又处理了外露的肠管和大网膜，变的轻松起来，说话也更好听了。

    负责陪聊的赵乐意回过神来，也伸头观察着，赞同道：患者运气挺好的。主任缝合的完美，应该不影响功能。

    不仅是运气好，手法也好。濒危病人被救活了，令霍从军亦是成就满满，心情好了不少。不过，他转瞬想起凌然自作主张的行动，夸奖就暂停了下来，又道：但是，手法再好，也必须要按照规定来操作，哪怕你心里再肯定自己会成功，也不能这样子搞，明白吗?

    是。凌然是个愿意遵循操作流程的人，不过，他愿意遵循的是技术流程，而非行政流程。

    如果不是实习生的身份，而换一个主治或副主任医师，当时做徒手止血的急救，获得的大约就是全科室的赞誉了。

    凌然同时也在反思自己的一系列操作，学而时习之，放在医学领域也是恰当的。

    医术，就是在不断的复习中精进的。

    霍从军有意让气氛冷却片刻，一会儿却是自个儿忍不住了，道：一般来说，用手去捏肝脏，很容易就把肝脏捏伤的，肝胆科的并发症，十个有五个是类似的。

    霍从军低着头，边做事边说话：凌然刚才的手法还是挺讲究的，血运挺畅通，用的是指腹？

    后一句，他干脆就问凌然。

    见猎心喜，完全可以用来描述医生看到特殊案例时的心情，正如霍从军此刻。

    他其实很想好好的批评一番凌然的，却是忍不住先满足了自己的好奇心。

    批评什么的，又有什么重要的。

    凌然自己用手比划了一下，道：我手伸进去的时候，位置不好，用的是小拇指第二节的指腹内侧。

    然后用全手抱住肝脏？霍从军思考一下，就在脑海中模拟出了当时的模样。

    凌然应是，道：用指节虚控住，以免挣脱了。

    这样子霍从军感慨了一句，却没有再问下去。他都是五十多岁的人了，再学这样的手法也很难学会了。

    最主要的是，如此偏门的知识，他也没时间去学。

    却不知道凌然是怎么学的。

    一会你来关腹吧。霍从军低着头说话。

    开腹是主刀的职责，关腹则往往是助手们争抢的机会。对实习生们来说，就更加难得了。

    有的住院医，要练习半年多，才可能蹭到关腹的机会。

    凌然虽然做了不少的清创缝合，但都是小手术，甚至都不能算普通人认可的手术。关腹操作依旧很吸引他，不禁精神一震。

    霍从军依旧在翻肠子。

    他现在已经想明白了，手术台上的患者的肝部受创以后，还被挤压到了角落里，凌然要想伸指头进去按住伤口，他只能动用最柔软最短的小拇指。

    用虚握的手法，解决了脏器偏移的问题，又最大程度上的降低了二次伤害

    然而，小拇指的不灵活，在过去百年以来，不知道困扰了多少外科医生。霍从军觉得，就是在手术室里呆了一辈子的医生，也不见得能有此等手法。

    可就是这样的医生，竟然是第一次进手术室。

    天赋一说，不免令人唏嘘。